Y-composite graft
今ついているコンサルタントの先生は右内胸動脈をin-situで使うのが好きではないので、特に若年の患者で静脈を使いたくない時は左内胸動脈とのY-compositeを作ってOMやPDAにつないでいます。
最近自分でもY-composite graftを作るようになりましたが、自分でやってみるとかなりストレスフルな手技だなと感じます。
やはりミスをしてしまうと貴重な内胸動脈が無駄になってしまうという緊張感からでしょうか。10分程の手技ですが終わった後はどっと疲れを感じます。
また吻合を置く場所や方向、吻合口の大きさを事前にしっかりとイメージできていないとうまくいかないので、全く単純な手技ではありませんが、うまくいってどちらの内胸動脈も良好に拍動しているのをみるとかなり爽快感を感じます。